2017年02月の記事

また、摂食嚥下障害の病態別での食物の物性ごとの誤嚥リスクについても学び、 単純に粘性を強めて流動を遅くすれば誤嚥リスクが減るわけではないことも学びました。

参加した職員からは、今回の勉強会を通じて他の施設で不適切な食事提供が行われていることに気付き、 更にその原因と改善方法も学んだので、早速 情報を提供したいとの声があがりました。

勉強会の後には、学会分類のとろみ基準に沿ってに白湯にとろみをつける工程を実際に体験し、 とろみ剤によって添加量が異なること、添加してすぐには効果が発現しないこと、 分類ごとのとろみがどのような物性になるのか、など、すぐにでも介護・看護の現場で活かすことができる知識を得ました。

介護・看護の現場で行われているケアの状況を多職種から聞くと、 食事の専門家である栄養部門の職員にとっては常識的なことであっても、 直接ケアに携わっている看護職員や介護職員の間で受け継がれてきた経験とは異なる事が原因で、 不適切な食事提供が行われる場合があるということも分かってきました。

今後は、当グループ内の 戸嶋病院 や 島津乃荘 で 対応していくのは当然ながら、 地域で連携する病院や施設、在宅介護・在宅看護 の現場へも「正しい食事提供に関する情報」を発信していく必要性があると感じました。

第1回で摂食嚥下に関わる各種器官の名称や働きを学び、その基礎知識を活かして 第2回で喉頭挙上障害とそれを引き起こす頸部伸展位と肩甲帯伸展位を学びました。

第3回では、第2回で学んだ内容を実際に車椅子やベッド上で体験し、悪いポジショニングを正す方法を学びました。

患者役となった職員は普段から意識せずに行っている姿勢調整や摂食時の動作ですが、 高齢の方や障がいのある方の場合は自分では思うようにできない、 場合によっては訴えることもできないということがあります。 そのような状況にあっても、確かな知識と技術で支援することで「安全に口から食べる」ことを 継続できるということを再認識できました。

今回、車椅子座位やベッドリクライニング位での実演によって 摂食嚥下の観点における 「悪い姿勢」 と 「良い姿勢」 を自分たちの目で確認することができました。 今後、病院や施設においても姿勢への気付きや良い姿勢への調整が的確にできるようになったのではないかと思います。